Навсегда потеряв близкого, люди обычно не задумываются, какими были обстоятельства его кончины, сосредотачиваясь на самом факте невосполнимой утраты. Но для специалистов – медиков, статистов, социологов – каждая смерть является объектом изучения и сбора информации, которая будет полезна живым. С этой целью в стране ведется учет смертности и разработана многоуровневая классификация видов смерти.
Чтобы мониторить состояние здоровья населения в каждой стране ведется учет смертей с указанием причины гибели. Из этих данных выводятся общемировые показатели. Их публикует в специальных отчетах Всемирная организации здравоохранения. В документе от 2020 года собраны сведения за предыдущие 20 лет.
На первом месте среди причин смерти находятся сердечно-сосудистые заболевания:
Каждые четыре из пяти смертей в этой группе случаются из-за инфаркта и инсульта – в России это 30% от общего количества по стране. Провоцируют высокую смертность от болезней ССС плохое питание, пренебрежение физическое активностью, злоупотребление табаком и алкоголем.
Онкология находится на втором месте. В этой группе лидирует рак легких, на втором месте – рак толстой и прямой кишки, на третьем – печени и желудка, на четвертом – груди. Самое большое число заболевших находится в возрастной группе 65-69 лет. ВОЗ предупреждает, что каждый пятый/шестой человек на планете болел или заболеет каким-либо онкологическим заболеванием.
Респираторные заболевания – третья причина смертности. В группу риска входят люди старше 75 лет. Среди смертей от несчастных случаев лидируют ДТП.
В десятку значимых причин смертности входят:
Пандемия внесла свои данные в печальную статистику. Ученые собрали огромное количество данных. Согласно им от ковид 19 в мире умерло почти 7 млн людей, но в эту цифру не вошли случаи, когда коронавирус не стал причиной гибели, а просто обострил хронические патологии.
В медицине есть четко разработанная классификация, позволяющая каждому врачу включить смерть пациента в какую-либо группу.
В первую очередь смерти делятся на категории:
Каждую категорию делят на роды. Ненасильственные смерти подразделяются на:
Насильственные смерти делятся на три рода:
Роды делятся на виды, которые описывают причины гибели, например, кончина может наступить из-за смерти мозга.
Физиологической называется смерть, наступившая в результате естественного старения и возрастного ослабления организма. В преклонном возрасте клетки утрачивают способность делиться, иммунитет становится слабым, нервная система работает медленнее. Все перечисленное приводит к появлению онкологических и аутоиммунных заболеваний. Из-за замедления обмена веществ в клетки, ткани и органы поступает все меньше питательных элементов, гормонов, воды и кислорода. Они начинают разрушаться, человек дряхлеет и угасает по естественным причинам.
Если человек имеет тяжелую хроническую болезнь, в первую очередь онкологическую или сердечно-сосудистую, его смерть ожидаема. Состояние больного постепенно ухудшается, охваченные патологией органы разрушаются и все меньше способны выполнять свои функции. В организме прогрессируют патологические процессы, что приводит к гибели. Зачастую в таких случаях даже не требуется проводить вскрытие, чтобы определить причину смерти – она и так известна.
Бывает, что человек ничем не болеет, достаточно молод, но умирает внезапно. Такая смерть называется скоропостижной. Ее причиной является острое, бурно протекающее заболевание. «Внезапная смерть» – это медицинский термин, который используют, если человек умер не насильственно, в течение 4-6 часов с момента появления первых симптомов. Чаще всего причиной скоропостижного ухода является нарушение сердечной деятельности или большая кровопотеря по ненасильственным причинам.
Существует синдром внезапной детской смерти, когда от остановки дыхания умирают младенцы в возрасте до года. Причина этого явления заключается в нарушениях работы вегетативной нервной системы.
Умирание – это процесс, который происходит поэтапно. Человек проходит через несколько состояний, прежде чем окончательно умрет.
Это первый этап умирания, он может отсутствовать при остром состоянии, например, остановке сердца. В предагонии путается сознание, наступает общая заторможенность. Артериальное давление опускается ниже 80/60 мм рт ст. На руках и ногах пульс не прощупывается, но на сонной артерии он еще есть. Кожа бледнеет, губы и кончики пальцев синеют. Дыхание поверхностное, с большими паузами, иногда прекращается и через некоторое время возобновляется. Состояние может длиться до суток и более, а если искусственно поддерживать жизненные функции – месяцами.
Предагония заканчивается терминальной паузой, которая продолжается 2-3 минуты. За терминальной паузой наступает агония или сразу клиническая смерть.
Признаки терминальной паузы:
В этом периоде умирающий организм максимально активизирует остатки ресурсов, пытаясь поддерживать жизнь. Могут появиться проблески сознания, повышается мышечный тонус вплоть до судорог, восстанавливаются рефлексы. Дыхание частое и глубокое, давление поднимается. Может произойти опустошение кишечника и мочевого пузыря, начаться рвота. Длительность агонии – несколько минут. Затем дыхание затухает, давление снижается, останавливается работа сердца.
Клиническая смерть – следующий после агонии этап умирания. Его особенностью является обратимость процессов. Сердечная и дыхательная деятельность прекращаются, но используя реанимационные мероприятия их можно вновь запустить. Умирающий в состоянии клинической смерти находится без сознания, зрачки расширены, пульса на центральных артериях нет. Сердечные тоны и легочные шумы отсутствуют, аппаратура показывает остановку сердца. На этом этапе приводят сердечно-легочную реанимацию, используют аппараты ИВЛ.
Клиническая смерть продолжается 5-6 минут. В это время в клетках резко замедляются обменные процессы, но все же не исчезают полностью, поэтому кислород продолжает поступать, пусть и в ограниченном количестве. Когда этот процесс остановится, в головном мозге наступают необратимые изменения, после чего оживление станет невозможным. Клиническая смерть может продолжаться и дольше 5 минут, если тело находится в холоде. У истощенных, ослабленных продолжительной болезнью людей период клинической смерти уменьшается. Если реанимационные мероприятия не дают результата, через 10-12 минут после остановки сердца клиническая смерть переходит в биологическую.
Биологической или истинной смертью называют необратимое прекращение биохимических реакций в клетках и тканях. С развитием медицинских технологий граница наступления биологической смерти отодвигается. Сейчас ее регистрируют при наступлении следующих признаков:
Спустя несколько часов после появления перечисленных признаков на теле появляются трупные изменения: окоченения, пятна. После констатации биологической смерти прекращают реанимационные мероприятия.
ВАЖНО! Врач определяет наступление момента биологической смерти не по собственному усмотрению, а руководствуясь протоколом, разработанным правительством Российской Федерации.
По международной классификации такой причиной смерти как «старость» не существует. Считается, что человек умирает не от старости, а от болезней, которые пришли с возрастом. Все клетки нашего организма постепенно обновляются, но в старости этот процесс замедляется, что приводит к появлению различных заболеваний. Тело изнашивается и в определенный момент приходит болезнь. От чего именно и когда умрет пожилой человек зависит от образа его жизни, климата, социальной среды. В молодости люди легко справляются с серьезными заболеваниями, а в старости из-за ослабленного иммунитета смерть может наступить даже от незначительной инфекции. Кроме того, есть ряд смертельных заболеваний, характерных только для преклонного возраста.
В последние годы основной причиной смерти россиян были болезни кровообращения. В эту группу входят ишемия, инфаркты, инсульты. На втором месте находится рак, на третьем – смерть от внешних причин: насильственные, несчастные случаи. Данные меняются в зависимости от возраста и пола. Например, максимум смертей от внешних причин у мужчин приходится на возраст 15-24 года – в этой группе 83% умерших погибли в результате травм и насильственных действий. У женщин пик насильственных смертей приходится на возраст 15-19 лет и доходит до цифры 59%. У людей пожилого возраста эта причина незначительна, они умирают от болезней системы кровообращения, болезней нервной системы, прочих причин.
Современная медицинская аппаратура работает настолько точно, что такая ошибка невозможна. Пока есть хотя бы небольшой шанс, что клиническая смерть не перейдет в биологическую, реанимация будет продолжаться. Биологическая смерть фиксируется в момент гибели мозга или необратимой гибели всего тела. Чтобы прекратить реанимацию, врачи должны удостовериться, что смерть мозга наступила, несмотря на искусственную вентиляцию легких и стимуляцию работы сердца. Этот диагноз ставит консилиум врачей, среди которых обязательно есть невролог и реаниматолог, работающие по специальности не менее пяти лет.
Донорство органов в нашей стране регулирует ФЗ 323. Согласно этому документу любой совершеннолетний дееспособный человек может распорядиться частями своего тела после смерти. Для этого нужно устно или письменно выразить согласие или несогласие с изъятием органов. Информация об этом должна быть занесена в медицинскую документацию гражданина.
Смерть близкого может подкосить даже самого крепкого человека. Мы выражаем вам соболезнования от лица нашей ритуальной службы и предлагаем профессиональную помощь в погребении и оформлении документов. Сотрудники Ритуал Град имеют большой опыт организации похорон в соответствии с религиозными воззрениями, финансовым положением и пожеланиями клиентов. Для получения бесплатной консультации позвоните – мы работаем круглосуточно.
Оставьте заявку или задайте вопрос, используя форму ниже. Мы обязательно ответим вам в кратчайшие сроки.
